望·聞
“家庭義務醫生”
編輯效果 “家庭義務醫生”是本市往年衛生變革推出的新舉措，所謂“新”是指它提出了安康治理和安康指點的新效勞理念，家庭義務醫生不只可以為社區居民診斷“頭疼腦熱”，也可以在居民用藥、飲食等安康保健的各個方面予以指點。經過這個道路，使原有社區醫生和社區居民的聯系愈加親密，從而為完成小病在社區、首診在社區提供了鋪墊和能夠。日前，新報記者看望了本市首個實里手庭義務醫生全掩蓋的戰爭區，感受家庭義務醫生的一天。
稿件統籌 鄧晶龍 周白石
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記者去造訪南營門街西寧道社區衛生效勞站的家庭義務醫生時，正值雨天。上午9時，秋日的雨照舊讓人感到陰冷，記者本來以為這樣的天氣不會有幾居民看病。沒想到，進了社區衛生效勞站，記者居然看到10多位居民正在排隊掛號，還有四、五位居民坐在等候椅上等候醫生叫號看病。“駐守”這家社區衛生效勞站的社區醫生叫鮑國瑞，往年57歲的他曾經從醫32年，2002年起鮑國瑞開端在社區醫療陣線上效勞，是往年本市“好醫生”稱號的取得者。
社區老病號偏愛“家庭義務醫生”
關于鮑國瑞來說，下班沒有工夫。“規則的下班工夫是早上八點，普通居民都來得很早，我天天七點多到時，他們曾經在‘夾道歡送’了。我覺得自己這么早來曾經等候很長工夫，普通就不等到下班工夫，我來了就給自己看病。”鮑醫生說。
鮑醫生所在的社區衛生效勞站轄區掩蓋人口1萬多人，其中在冊的慢性病患者2000多人。由于效勞站只要鮑醫生和護士王娜兩團體“駐守”，人力所限，因而目前效勞站只與100多戶家庭簽署了家庭義務醫生協議書，由鮑醫生擔任這些家庭的義務醫生。“事先我們沒有特地去搜羅這些家庭，居委會在轄區內張貼了成立家庭義務醫生的公-告，一些成心向的居民就來報名，再加上社區總有不少終年需求醫生關心的老病號，他們大多情愿和我們堅持嚴密聯絡，也是此次簽署家庭義務醫生的次要人群。”鮑醫生說。
每戶簽署協議的居民都能拿到一個“天津市戰爭區家庭義務醫生聯絡卡”，記者留意到，卡片上詳細記載著義務醫生的姓名、執業種別、義務區、聯絡電話、辦公地點等根本音訊。在聯絡卡的反面，則詳細記載著義務醫生為義務區志愿簽約的居民家庭所提供的五項效勞形式，包括安康治理效勞、愛心指點效勞、社區醫療效勞、醫指通等導診效勞以及優惠便民效勞等。
掛號、看病、取藥一肩挑
家庭義務醫生首先是個社區醫生，在這兩團體的診室里，鮑國瑞和王娜需求輪番擔負著掛號、開藥、輸液、拔針、配藥等日常任務，當然鮑醫生還多了為患者診斷和指點簽署協議的家庭成員調整用藥和飲食的職責。
上午9：30，鮑醫生正在給一位近80歲的孫奶奶配制五天的中藥飲片，他仔細數著每份中藥飲片的數目，然后將其分裝到五個袋子中。“半年前，我變卦了社區衛生效勞站的任務地點，這位孫奶奶也隨著我過去在這兒看病了。她是位孤老戶，無兒無女，有些慢性病，習氣了吃我開的藥，為了能到我如今的任務地點看病，老人家天天要走一個小時的路，碰到天氣不好時就痛快打車過去。居民的信任總讓我十分打動，即使辛勞外表還是幸運的。”鮑國瑞邊說邊走到西藥房，為接上去的10余位等候取藥居民拿藥。
剛剛送走上一批居民，上午10:00，這個社區站又連續迎來了下一批前來看病取藥的居民，鮑醫生走到掛號窗口，招待著居民過去掛號。“大姐，街道開的您和患者的支屬證實，給我看一眼吧。”“大娘，您這社保卡上的錢花完了，您得本人付全款了。”鮑醫生純熟地為居民刷卡掛號，“社區衛生站小，效勞的居民卻不少，怎樣能在最短的工夫內滿意居民需求，我們曾經總結出一套最快速的流程，就是一批批地掛號、看病和取藥，在別人看來，就像是我率領著一批人在兩間屋子中穿行干活一樣，局面熾熱。”鮑醫生一邊笑著說一邊招待著剛剛掛完號的居民：“走，自己跟我到診室去。”
“近間隔”診斷 “遠間隔”指點
往年68歲的劉大爺，和鮑醫生簽署了家庭義務醫生協議書。鮑醫生在為其丈量血壓后，詳細地問及了劉大爺最近的用藥反響、吃藥工夫和飲食狀況。劉大爺通-知記者：“我有脂肪肝、高血壓、糖尿病等多種慢性病，鮑醫生為我制定了一套用藥、飲食計劃，很有指點意義。我每周都會到社區站來一次，讓鮑醫生給我反省下疾病的掌握狀況，同時通-知他這周我本人監測血壓的狀況，比方有時分下午血壓會高些，他便為我調整藥量或許混合其他藥品一同吃，并詳細地通-知我吃藥工夫，飲食忌諱，成效普通特地好。”
鮑醫生先容：“對一些老病號的身體形態，我都比擬理解，他們的既往病史是怎樣的，用過什么藥，如今什么藥對他們來說既廉價又成效佳，飲食忌諱如何，身體保健的重點在哪，我心里都有本賬，并隨時比照他們的身體變化停止調整，以順應節氣、疾病開展以及心境的變化，力圖病情顛簸。”正說著，鮑國瑞的電話忽然響了起來，來電者是一位剛剛帶母親來診斷過的居民，在藥店買不到鮑醫生開的藥，來電訊問患有帶狀皰疹結膜炎的母親能否可以運用其他替代藥品。“不需求用其他藥品了，中藥水加上抗病毒藥完整可以治好你母親的病，假如那家藥店沒有，你多跑幾家看看吧。”鮑醫生剛放下電話不久，又一個電話出去，這次是某簽約家庭預定下次看病工夫，“你預備周五過去么？你在來之前可以再給我打一個電話，我選團體少的時段讓你過去。”
在鮑國瑞掛號、接診、配藥的全進程中，他的電話一直不中斷地響著，其中有剛剛診斷過的居民征詢詳細用藥辦法的，有簽約家庭成員訊問患者飲食忌諱的，有預定下次看病工夫的，有急癥患者風險狀況懇求指點下一步救急計劃的，還有身體方便患者懇求上門診斷開藥的。鮑醫生一邊照應著前來應診的居民，一邊近程對電話那邊的居民停止復雜地指點。依照居民的話說，鮑醫生太忙了，該當穿雙“旱冰鞋”。
專業工夫上門應診
等看完衛生站里的一切病人，時鐘正好指在12點的地位，一上午鮑醫生應診了20多位居民，在他看來，這是近期應診人數較少的一次，10月8日一整天他接待了80多位社區居民。“明天完畢的工夫早，我計劃去兩戶需求上門應診的居民家看看患者狀況。為了不影響社區站內的居民看病，如今我把上門應診的工夫調整為本人的專業工夫，所以普通要到半夜一點半才會吃午飯。”鮑醫生說。
實在普通家庭義務醫生并不承當上門應診的效勞，對簽約家庭提供更多的是安康治理和安康指點，不過關于難以舉動或病情較重的患者，鮑國瑞從不推托，經常應用本人歇息工夫登門應診。而他本人半夜經常吃的只是一個饅頭加上一個咸鴨蛋，用他的話說，他不太在意飲食所謂的“好壞”，可以為病人消除苦楚，才是他最享用的事情。
本版撰文
見習記者 李佳萌
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